乳房下垂不仅影响美观

　　乳房是哺乳器官，也是女性特有美的象征。历代雕象大师和画家们所创造的美好女性无不是具有一对丰满的乳房。

　　乳房下垂不仅影响美观，重者还给工作和生活带来不便，而且容易受损伤，因此必须给予矫正。

　　乳房下垂多见于多胎经产妇或哺乳时间较长的女性，也见于突然消瘦者。按其轻重程度可分为三度：乳头下垂至与乳房下皱襞相平，为轻度下垂;乳头下垂至乳房下皱襞下3cm，为中度下垂;乳头下垂超过乳房下皱襞下3cm线，为重度下垂。

　　乳房下垂需要手术治疗。轻中度乳房下垂以往多采用乳晕切口，并在切口上方切除一新月形皮肤皮下组织缝合上提乳头乳晕的方法;或按重度乳房下垂治疗处理;重度乳房下垂多采用乳房缩小的术式，主要包括三个基本步骤：①升高乳头乳晕;②腺体塑形;③缩小皮肤外罩。这些方法文献报道较多，本章节不再赘述。

　　埋没导引缝合针由于具有两次缝合机会，可以实现在不宜或不能做皮肤切口的部位，通过小切口实现其缝合组织与深部组织的悬吊固定，因此特别适合于轻重度乳房下垂的治疗，其方法介绍如下：

　　1、乳房下垂矫正术 切口设计：环绕乳晕设计切口，长1/2~2/3乳晕周长。

　　2、乳房下垂矫正术 切开与剥离：按设计切开皮肤、皮下组织，于乳腺腺体表面锐性剥离皮肤皮下组织瓣，分离至乳腺腺体基底与胸大肌接壤处，相当于第二肋间隙。

　　3、乳房下垂矫正术 缝合悬吊：以埋没导引缝合针引3-0可吸收线，从切口处进针，在第二肋间隙相当于12点位置穿过深部胸大肌，从皮肤出针，变换针尖方向，从剥离皮瓣间隙出针，则3-0可吸收缝线牢固地缝合在胸大肌上。此时，再将3-0可吸收缝线在乳腺腺体相当于12点纵轴上寻找一合适的点或数点进行缝合，适度打结，乳腺乳头即达到上提目的。同法在11、1、10、2点的位置用埋没导引缝合针缝合悬吊乳腺腺体至乳房下垂矫正满意为止。

　　4、乳房下垂矫正术 缝合切口：6-0可吸收缝线间断缝合皮下，3-0丝线间断缝合皮肤。

　　5、乳房下垂矫正术 放置引流条，常规包扎。

　　乳房下垂矫正术 补充讨论

　　埋没导引缝合针与埋没导引缝合法只适用于轻中度乳房下垂矫正，松弛的皮肤一般不影响手术后的效果。缝合悬吊的位置和针数起决于乳房下垂的程度、术中缝合悬吊的效果以及术者的经验。

　　埋没导引缝合针与埋没导引缝合法治疗乳房下垂方法简单、操作易行、效果良好，值得推广应用。