颌面部整形专家答疑

    什么样的脸型可以进行颌面？颌面整形手术术前术后有什么注意事项？下颌角肥大的人都适合做类手术？怎么样才可以变成瓜子脸？对于爱美的你，这些问题是不是很好奇？那么，我们就一起来看看专家是怎么说的吧！

　  1、术前需要注意哪些事项？
　
　　答：①身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。
　　②无口腔感染源，如：龋齿，牙周炎，口腔溃疡等。
　　③手术应避开月经期。
　　④术前要进行血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查，和对特殊患者进行“下颌骨曲面断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。
　
　　2、“四方脸”能变成“瓜子脸”吗？

　　答：能。但“脸盘”大小不但取决于下颌骨的大小，还取决于颧骨、颧弓的大小。有些宽脸盘的人要想彻底改变脸型，不但需要去除部分下颌骨，有时还需要去除部分颧骨、颧弓。改善脸型，使脸型变成“瓜子脸”或接近“瓜子脸”的唯一有效方法，就是进行下颌角、下颌缘的截骨。
　
　　３、下颌角肥大的人都适合做类手术？

　　答：首先必须明确“下颌角肥大”不属于任何疾病，下颌角肥大患者在生理上属正常人。诊断“下颌角肥大”目前并无统一、明确和客观的诊断标准，能否手术和哪些人适合进行此类手术，主要根据患者的要求和医生的经验双方决定。一方面患者有此要求并提出截骨大小和范围，而医生认为要求合理，按患者的要求截骨可以达到改善美容的效果且医生技术上也能达到这种要求的需要，就可以考虑准备手术了。
　
　　４、除下颌角肥大以外，整个下颌缘均有些大显得脸型笨拙，可以通过手术矫正吗？

　　答：可以，对此类病例除截除下颌角外，还截除部分下颌缘骨质，并使脸庞极大地减小。
　
　　5．中国人脸和下颌角肥大可分为哪些类型？

　　答：下颌角肥大主要有以下类型：下颌角的角度接近或等于90度者，为“四方形脸”我们将其称之为“四方型”，另外还有下颌角“外翻型”，“内翻型”，下颌骨体“肥厚型”，下颌角和下颌缘均“肥厚型”等等。
　
　　6．下颌角肥大能否治疗？如何治疗？

　　答：下颌角肥大可通过截骨手术治疗。手术方法主要有两种：口内入路截骨和口外入路截骨手术。
　
　　7．下颌角并不肥大但还是觉得下颌处有一小角不好看，可以治疗吗？

　　答：可以，有许多此类病例，尤其一些要求非常高的演员或电视节目主持人做了小下颌角截骨术后，均得到非常满意的结果。
　　有些人脸型本来已经比较好看，但如截除小而不明显的下颌角后会显得更为秀气。所以不一定是下颌角肥大的人适合做此手术，即使对脸型有高要求的人也可进行此类手术，但一定要经有经验的医生诊断和咨询后决定，此时手术要求非常高，截骨精度要求非常准确手术更应慎重。
　
　　8．除下颌角肥大以外，整个下颌缘均有些大显得脸型笨拙，可以通过手术矫正吗？

　　答：可以，对此类病例我们除截除下颌角外，还截除部分下颌缘骨质，可使脸庞极大地减小。
　
　　9．可以用截得的下颌角骨隆下颏吗？

　　答：可以。 用取下的下颌骨隆颏是隆下颏最理想的材料。因为是自体骨材料不会发生排异反应，术后不容易发生感染，又均属同一部位的下颌骨其骨质接近，术后不容易发生骨吸收。目前一般隆下颏多采用人工假体材料，人工假体种类很多但均不如自体下颌骨理想。能否进行此类手术主要取决于改变脸型的需要和取下的下颌角骨的大小决定。
　
　　10．术后脸能变小，能变成“瓜子脸”吗？

　　答：“瓜子脸型”是中国人审美的主要观念，历史上和目前多数人均认为“瓜子脸”较“四方脸”好看(尤其是女性)。进行下颌角、下颌缘的截骨是改善脸型，使脸型变成“瓜子脸”或接近“瓜子脸”的唯一有效方法。
　
　　11．术后能保证双侧绝对对称吗？

　　答：要求保证术后双侧绝对对称是可以理解的，许多人在术前咨询时有此忧虑。但术后此顾虑则完全没有了。

　　首先正常人的双上肢、双下肢，双手、双足和双侧脸不论是骨骼还是肌肉的发达程度均有不同程度的不对称现象，这些现象一般并未被人们所察觉，其原因主要是被视觉误差所掩盖，另外在人们交往过程中往往在互动之间产生一定角度而忽略了误差的存在。所以一定范围内的误差是正常的可以接受的。

　　同样手术截骨也不可能分毫不差，部分患者术前有此顾虑但术后均彻底排除。事实上对术前双侧下颌骨明显不对称的患者，我们通过对双侧手术截骨的差异进行矫正，使术后达到视觉上完全对称或基本对称的患者约占我们此类手术的三分之一左右。
　
　　12．术后需要住院吗？住多长时间？术后多长时间消肿，可以恢复正常工作或学习？手术一般需要多长时间？

　　答：手术后7天拆线，如有可能应住院7天，如时间或条件不允许至少应住院2～3天。如果手术是经口内入路，为防止术后感染，术后2天内禁食，一般生理需要靠输液维持，如此可降低术后感染率。
　　由于手术造成的创伤，一般术后3～4天是软组织肿胀最明显的时候，在此之后软组织肿胀会明显消退，到7天拆线的时候主要的水肿已基本消退，但仍会有一些轻微的软组织肿胀，一般不会影响学习和工作。手术用时一小时左右。
　
　　13．术后能吃饭吗？术后饮食上有哪些注意事项？

　　答：为防止术后感染，术后两天内禁食，主要靠输液维持生理需要。48小时后开始进流食，如：牛奶、果汁、肉汤等。72小时后可以进半流食，如：酸牛奶、鸡蛋羹、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但一个月内不应吃过硬的食品。