下颌畸形如何手术治疗
来源：时光整形网 日期：2008-6-23 16:06:23
美学观察：正面观察时，上下唇合高占脸的三分之一，其中上唇为1/3、下唇为2/3；侧面观察时，先将耳屏上和眶下缘作一水平线，再自鼻根部引出一条垂直线，向下延长至颏部（鼻根垂线），另在眶下缘的前方也引出一条同样的垂线（眶下线）。则分为正常（颏部在两线之间）、前突畸形（颏部超过鼻根垂线）、后缩畸形（颏部后缩超过眶下线。包括轻度：后缩距眶下线1cm内；中度：后缩1－2cm；重度：后缩超过2cm以上）。对前突畸形应该根据普通X光片或3DCT，测量出需切除的骨质。一般行口内径路，用锯或骨刀截骨，术中应注意防止损伤颏神经。术后加压包扎。
后缩畸形矫正：
术前准备：
拍摄X光片，了解后缩情况及牙齿咬合关系；根据鼻、上唇、颏部的比例关系测量出颏部应增加的厚度，也可以用计算机模拟出隆颏的效果。
手术：
1、颏部充填术：适用轻度后缩畸形的患者。用医用固态硅橡胶或自体骨雕刻出形状后植入下颌骨骨膜下。
2、下颏骨截骨术：如无咬合错位者可用颏部骨质水平切开术；如有错位者则用下颌骨纵向劈开，整个下颌体前移。
术后注意事项：
一般术后需加压包扎，常规应用抗生素和多贝尔氏液漱口，术后七天拆线。
