微晶换肤手术操作与术后处理

　　1.适应证
　　

　　（1）面部瘢痕类：如天花瘢痕，痤疮瘢痕、外伤瘢痕、烧伤瘢痕、水痘瘢痕，脓皮病性瘢痕等。
　　

　　（2）色素性皮肤病类：如雀斑，褐青色母斑，面部色素痣、面部鲜红斑痣、粉尘染色等。
　　

　　（3）面部良性肿瘤：如皮脂腺瘤、汗管瘤、囊性腺样上皮瘤等。
　　

　　（4）其它皮肤病类：如毛细血管扩张症，汗腺管角化症、酒糟鼻、皮肤淀粉样变、纹身等。　

　　2.手术操作与术后处理

　　患者手术当日应卧床休息，取半卧位，以利血液循环，减轻水肿；其麻醉多采用局部麻醉；根据面部皮肤损害不同，所使用的磨头不同，磨削方式亦不同。在将表层皮肤磨掉后，换用乳头状钢轮，大面积地接触创面将创面磨平，最后用乳头状金钢砂磨头圈磨创面，使整个创面光滑平坦。若伴有隆起性瘢痕，则用手术刀或三锋刀纵横交错将隆起的瘢痕划破，以松解瘢痕粘连。　

　　术后面部敷料包扎。张咀受限时，可用吸管吮吸流质饮食，但要注意勿使流质浸渍敷料，术后l～3日，患者上下眼睑肿胀，眼内有多量粘稠分泌物，粘连上下眼睑，感觉不适，这时应及时用生理盐水湿棉签清洁后，用0.25％氯霉素点眼。　

　　全面部磨削术后，可适当延长抗生素应用时间，同时口服强地松，以减少创面渗出及肿胀，一般用药3日。 色素沉着一般在术后1月左右出现，半年内多数能消退。为预防或减轻色素沉着，创面避免阳光直射，半年内不使用磺胺类、四环素族药物，以及含铁、银、铋、汞、金等元素和色素的食物和药物。