条状瘢痕修整术注意要点

　　条状瘢痕修整术注意要点：

　　（1）Z成形术可解除瘢痕挛缩并使局部变形的组织展平。因Z成形术的切口长，延伸范围大，在颜面部应按皮肤皱褶线设计单Z成形术，必要时需作连续Z成形术。

　　（2）设计W形切口时，应根据瘢痕的形态和性状适当调整短臂的长度和夹角。如短臂太长则切除的正常皮肤过多，短臂过短则术后切口瘢痕由于缺乏弹性容易发生挛缩；如短臂夹角太大则术后切口瘢痕趋向直线型，易发生挛缩，夹角过小则不利于切口缝合操作，也影响三角瓣尖端的血运。此外，酌情结合应用Y-V成形术，以减少正常皮肤的切除量，避免切口线两端的“猫耳朵”畸形，并使缝合后的切口线基本顺应皮肤张力线。

　　（3）W成形术可以单个采用，但单W成形术切口的长度均比梭形切除法和Z成形法的切口要长，且需切除较多量的正常皮肤。对于较长的条索状瘢痕，通常将两个或两个以上W连用，术后瘢痕由多个短小的瘢痕组成，具有改变直线瘢痕的弓弦样或凹陷性外观，使正常皮肤与锯齿状瘢痕交织在一起，模糊瘢痕的界线使之不易察觉等优点。

　　并发症及防治：

　　主要并发症为Z形瓣或三角瓣过尖因血供不佳成活不良，切口缝合后张力过大，感染，术后切口瘢痕增生及直线样瘢痕挛缩，影响外观与功能。因此须遵照注意要点进行设计及手术操作．