上海时光整形外科医院＿医学自体毛发移植专题

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诊疗导航——自体毛发移植实用知识集锦

自体毛发移植技术适合于——
●男性脱发：如前额及顶部脱发　●烧烫伤、外伤、手术等留下的永久疤痕性脱发　●男女稀发加密
●眉毛缺失、稀疏的种植或加密　●睫毛种植　●胸毛种植　●胡须种植　●阴毛种植

时光资深植发专家问答实录

	自体毛发移植，最适合哪种类型的脱发？

	（李桂海医生，下同）：最适合自体毛发移植的是永久性脱发患者。　　所谓永久性脱发，就是脱发后头发不再正常生长。它主要是由遗传性毛囊萎缩、坏死导致的。一般脱发，尤其是男性脱发，大多是永久性脱发。此外，头皮若遭受外来伤害、造成疤痕性脱发的，也属于永久性脱发。而少数体质虚弱、精神过度紧张或产妇，有时会出现暂时性脱发，但不久即能恢复正常，这种情况就不适合植发了。

	所有永久性脱发患者，都适合自体毛发移植治疗吗？

	不全是。脱发程度严重，剩余头发数量少于总量的1/4，则不适合做植发。　　因为自体毛发移植有点“地方支援中央”的意味，就是将自身后枕部的头发移“种”到头顶脱发处。因此它只是重新分配毛发的排列，头发总量不会改变。只要移植者本人头部有一定数量和密度的毛发存在，现阶段无明显大量毛发脱落，就可接受手术。但如果剩余头发数量少于总量的1/4，即使移植后头发仍较稀疏，则不太适合手术。

	为什么不少脱发患者，用药物治疗不太理想？自体移植是目前唯一治疗脱发最有效的方法吗？

	药物治疗，主要是针对处于萎缩阶段、尚未坏死的毛囊，才有一定疗效。一旦毛囊萎缩严重，发生坏死后，光用药物是无法使毛囊再生的，所以往往治疗无效。　　除了自体移植外，以前还有过人造毛移植、皮瓣转移移植等植发方法，但由于移植后排异反应大、造型不好看，现在都已弃用。所以可以说，自体毛发移植，是目前治疗永久性脱发唯一和普遍有效的方法。

	自体毛发移植手术，是否受年龄、性别或时令季节的限制？

	这项手术不受年龄或性别的限制。一般人只要确诊是永久性脱发，本人没有禁忌症，供体区头发良好，大多便能成功手术。，同时也与季节、天气无关，一年四季都可手术。

	选择去哪里接受自体毛发移植较好？

	接受自体毛发移植，最好选择正规的医疗整形美容机构，和有丰富临床经验的资深医师。　　因为首先，自体毛发移植是一项高难度的外科手术，非医疗性的美容机构是没有资格开展的，这一点需要注意。而且，由于人体的头发毛囊总数，只会减少、不会增加，所以一旦手术失败，那么下次再进行移植手术的难度就会大大增加。另外，因为取毛技巧、毛囊存活率、发型设计等，对植发的成功至关重要，所以在第一次植发时，就务必要选对机构和医生，以免留下不该有的遗憾。

	一次移植手术需要多长时间？一般要植几次？手术过程痛苦吗？

	植发属于门诊手术，手术时间长短应根据植发数量的多寡而定。因为手术过程十分精细，需要逐个处理头发毛囊，医师要为您花费较多的时间和精力，所以单次手术一般需要数个小时左右。　　由于单次手术的移植密度是有限的，所以希望移植较大数量的头发，以获得理想视觉效果的话，一般要进行2次或2次以上的手术，才能实现预期目标。第一次手术与第二次的间隔，最少一个半月；而第二次手术以后的间隔，最好在四个月以上。　　手术中一般采用头皮的局部麻醉，所以过程十分轻松，基本不会有很疼痛的感觉。

	植发手术前，要做哪些准备？

	手术前，植发者应做血常规检查等，因为糖尿病和高血压患者均不适合植发手术。手术前至少两周，阿司匹林等药物一律要停用。如有其他病史或正在服用药品等，应详细告知医生。手术前两周停止吸烟，避免影响伤口愈合。术前两天，不宜喝酒精类饮品。手术前一天晚上及当天早上，须把头发洗净。手术当天最好穿带拉链的衣服，方便术后回家脱衣。

	植发手术需要住院吗？术后应注意哪些问题？

	手术后不需要住院，日常生活并无影响。手术当天须服用镇静剂，所以术后请不要驾驶车辆或从事高空作业，最好有人送你回家。术后休息一两天。移植后如有轻微疼痛、水肿、渗血等，均为正常现象，应严格按医嘱护理。术后四天可轻柔洗头。注意小痂皮不要用手剥除，应任其自行脱落。缝线约在10天左右拆除。术后3周内，避免剧烈运动或磕碰移植处。术后第一个月要到医院复查。此外，出现任何不正常现象，均应及时联系医生。另外，植发后平时还要注意保持心情愉快，规律生活，远离烟酒。

	手术后，移植区的头发出现脱落，这正常吗？需要多长时间，新头发能全部长出？

	和人一样，“初来乍到”的毛囊也需要一定的时间，来熟悉环境。一般，在手术后二十天左右，移植的毛囊进入换发期，与毛囊一起“迁徙”过来的头发会脱落一大半，不过不必担心，因为移植的毛囊已成活。术后三个月左右，当毛囊建立起新的营养环境及血运循环，新头发便会开始生长了。半年后，大部分移植的毛囊已长出新发，此时可看出出初步效果。9个月或一年后，新发全部长齐，就可梳理出发型，观察整体效果了。另外，头发刚开始生长时，可能较细软或弯曲，以后会逐渐与供体部发质一样的。

	自体毛发移植术后，会有什么后遗症吗？

	只要严格按照技术规范操作，原则上不会有后遗症。手术刚结束，会在种植区留下小红点，以后变成暗红色的小血痂，此时避免用手强行剥离，应等小血痂自行脱落，一般不会留下疤痕。而后枕部取毛处，仅会留下一条很细的白色线状疤痕，在头发里是看不到的。

	不脱发处的毛囊移植到原来的脱发部位，有再度坏死的危险吗？

	不必担心，一般情况下不会再发生坏死。　　因为头部不同部位的毛囊，其生长特性是不同的。顶部易出现脱发的根本原因，是因为此处的头发毛囊存在着先天性缺陷，容易萎缩、退化和坏死，与皮脂腺、血液循环等头皮环境如问题并无关系；而后枕部的毛囊则没有这种先天性缺陷，不会发生萎缩、坏死，而且不会因为换了地方而获得这种缺陷。因此，把后枕部正常、完整的毛囊，种植在没有头发的顶部，就能持续长出健康、永久的新头发。

	稀发加密的话，会伤及移植区的原有头发吗？

	不必担心。在稀发处进行加密移植，采用的是“见缝插针”的原则，所以不会伤及原有的头发。在具体加密过程中，由于需要在原有毛发周围，做很多小切口，可能会造成局部头皮短期内血运不良，而导致少量头发脱落，但由于毛囊并未受到损伤，所以不久后，原有毛囊会随着新毛囊的存活，而一起长出新头发来。

	取毛处外观会不会受影响？怎样保证移植后的头发和天生的头发一样自然？

	取毛处的头发外观不会有很大影响。有丰富临床经验的医师在为您植发时，会控制好取毛的密度，并利用头皮的弹性，使取毛处的毛囊不至于太稀疏，尤其头发长长、稍微遮盖后，即可完全看不出任何取毛痕迹。精心处理的话，头发茂密处还可反复取毛二、三次，甚至四五次。　　除了严格按照操作规范，尽量提高移植毛发存活率外，有经验的医师还会为您精心设计发型，如对头发密度、发际线、头发生长方向等进行周详的考虑，以确保新发长出后，能尽量象天生的头发一样自然美观，适合您的脸型。

	头部的疤痕处能否移植头发？除了头发移植，还有哪些毛发移植项目可以选择？

	疤痕处由于毛囊遭到外因的彻底破坏，而变成“不毛之地”，这一样是可以移植的。不过由于疤痕处头皮血液循环较差，所以技术难度更高，需要临床经验较丰富的医师来进行操作，才能达到较理想的效果。除了头发移植外，全身的毛发，如眉毛、睫毛、胸毛、阴毛、胡须、腋毛等，均可移植，效果一般都较理想。供毛区可以选择原部位，如眉毛移植眉毛；或以其它毛发代替，如头发移植睫毛、胡须等。如以头发移植，则移植后需要象花草一样长期修剪，以保证自然适宜的外观。

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