太田痣(nevus of Ota)又称眼上腭部褐青色痣。
诊断要点:
1、半数皮损是先天性的,其余在10岁后出现。
2、皮损好发于三叉神经第一、第二支支配区域,即上下眼睑、颧部和颞部,褐色及青蓝色斑疹、斑片,可呈网状,常累及巩膜,一般单侧分布。
3、组织病理基本与蒙古斑相似,但细胞分布较蒙古斑浅。
太田痣的临床表现 太田痣是胎记的一种,是起源于真皮黑素细胞的一种良性肿瘤,黑素细胞散布在真皮胶原纤维束之间,位置较深,在面部主要沿三叉神经分布,常可累及眼部巩膜和鼻翼皮肤。好发于东方人,常从婴幼儿开始,渐渐地在单侧的眼白和眼睛四周的皮肤出现深蓝色的斑块。太田痣的临床表现变化较大,可以只表现为眼眶周围的浅褐色的点状或片状色素斑,也可以表现为单侧面部或双侧面部的褐色,青褐色或青色色素斑。 大多数太田痣在出生或出生后不久时便有,但是也有部分患者在出生后数年甚至十多年才发生,少数患者发病时间更晚。常终生不退。
太田痣随着年纪增长,颜色会渐渐地加深。待成年之后,颜色稳定下来,有些太田痣的颜色可有一定的变化,如夏季颜色较深,冬季较浅,情绪对颜色也有影响。
在以前,患有太田痣的人,对斑记带来的容貌的损害和精神的创伤是无可奈何的。因为这些黑色素细胞位于真皮而非表皮中,要除去这些细胞,却又不伤害到表皮,真的是比红军长征还难。手术切除、皮肤磨削、化学去除以及冷冻治疗的结果,不是无效就是留下难以磨灭的疤痕。不过,这些都在美肤激光的发明之后而完全改变。
太田痣的激光治疗 激光美容,利用选择性光热理论,发出精确的单一波长激光,以黑色素为治疗目标,只要能量调整得当,就可以准确地被真皮的黑色素细胞所吸收,不伤害正常的表皮细胞和真皮中其他组织。从而有效地改善太田痣,不留疤痕。近几年来用波长1064纳米的Q开关Nd:YAG激光、波长755纳米的Q开关等激光治疗太田痣。上述激光治疗机所发出的激光能极为顺利地穿透病损上的皮肤,进入到病损部位。治疗时病损部位的色素颗粒在强大的激光照射下碎裂、破坏。这些被碎裂的色素再由体内吞噬细胞吞噬消除,由于病损的色素在皮内呈立体分布,每次激光的治疗只能去除部分的色素,所以治疗通常需要分次进行。由于机体吞噬和清除被碎裂的色素是一个缓慢的生物过程,一般说来,患者需要每3—6个月接受一次的激光治疗,在约3—8次的治疗之后,就能接近完全消退。治疗后即刻治疗区会发生不同程度的皮肤红肿或皮下渗血,只要配合医师的治疗,这些反应通常会在一周内结痂并消退(个别患者有可能会持续更长些),消退后一般不会留下痕迹。用上述激光治疗后未见增生疤痕、皮肤质地改变及持久的色素沉着,未见复发,因此治疗效果可靠。是目前治太田痣首先推荐的方法。
激光治疗太田痣的注意事项
应用波长755nm或1064nm的激光治疗太田痣是目前国际上较先进的治疗手段。为取得良好的效果,激光手术治疗前、治疗后须注意以下事项:
1、调Q美容激光治疗术本身不会留下疤痕,但有严重疤痕疙瘩体质的人群不能完全保证。
2、美容激光治疗过程中会出现轻微疼痛(类似弹皮筋的感觉),短暂的红肿(数天),个别处紫癜,皆会自行吸收和消退。
3、愈合期间(3—14天),为防止继发性感染,应每天涂用1—2次抗菌素软膏,治疗区不接触生水,不做面膜,不搔抓和搓擦、不大量出汗、不直接阳光曝晒。如继发感染则可能引起疤痕。
4、治疗后约3—14天,局部的痂膜开始脱落,创面愈合。
5、治疗后,色素消退是一个缓慢的生物学过程,一般为1—3个月,个别病例可能长达9个月。
6、病变在治疗后1—3个月逐渐消褪。根据病变的性质、部位和深浅,一些病例可能要进行多次重复治疗,为获得较佳效果,重复性治疗一般应间隔3—6个月。