本文作者：
整形外科专家/颌面整形专家 何晋龙（本院整形外科副主任医师/副教授）

　　古人有词“面若鹅蛋”“腰如杨柳”来形容古代的绝色美女；在现代，仍以公认的椭圆型（鹅蛋型）为最美脸型，因为这种脸型符合“黄金分割”的比例，显现曲线美，而且又有柔和，耐看，匀称的特征。如果你有一张肥肥满月脸、或是一张棱角分明的宽宽下颌，或许您就与“美女”这个称号无缘了。日本的安奈美惠以及港星梁咏棋就是典型的小脸美人。据资料统计，大约70％的女性不满意自己的身材，而不满意自己的脸型的比例在日益剧增，中国已经成为国际上“变脸”需求量最大的国家。
　　众所周知，相貌是通过父母先天遗传而来的，人的天生俊美丑陋已是一种即定的事实，通常情况下难有“脱胎换骨”的改变。而所谓“变脸”，就是脸型重塑，也叫面部轮廓整形。随着手术方式的日益完善和医疗水平的提高，拥有一张娇好的面孔已经不是件困难的事, 目前已经是继吸脂减肥体型重塑之后整形美容外科又一新热点。
　　“韩流”是一种时尚，也给中国美容业带来生机。“刀削美女”不仅仅存在于时尚杂志里，在你我的身边就晃动着她们迷人的身影。人们也许会问，在美丽身段、迷人的脸型的后面，是不是都要经历一番脱胎换骨的磨难？其实“变脸”手术，是一系列术式，有简有繁。往往可以通过简单的个性化设计，利用简单的手术就可以达到瘦脸、变脸的要求。随着高科技的发展，人类可以在自然界做到上天入地，整形美容外科医师也可以做到在变脸时做到“踏雪无痕”。
　　如果您的前额较窄两侧太阳穴显得凹陷，往往给人一种衰老感、沧桑感，可以通过隆颞术解决，通过发际边缘的微小切口植入颞部补片，就可以使面部饱满而年轻，没有任何疤痕；
　　如果您是一个满月脸也称婴儿肥型大脸，也不要着急，我们可以建议您做面部颊脂垫摘除术就可以轻松解决，颊脂垫是面颊部的一个脂肪垫常常使面颊部显得饱满，通过口内一个微小切口将其取出，十分钟就可以解决困惑您多年的问题，术后不肿胀，可以正常上班。当然，面部超声乳化吸脂也是常见的瘦脸方式之一，手术切口极小且隐蔽，在抽出堆积脂肪的同时由于皮下组织的刺激作用，还可使皮肌收紧，只不过恢复的时间稍长一点。
　　如果您下面部较宽、咬肌肥厚，而不愿意做手术的话，我们建议您注射瘦脸针（A型肉毒素），可以轻轻松松的瘦脸，既不肿胀，有无疼痛，不影响工作。
　　下巴是影响脸型（尤其脸下1/3）的重要结构，如果您的下巴呈方形、小而后缩的话，可以通过颏部生物相容性材料（如医用硅橡胶假体，膨体聚四氟乙烯等）隆下巴来加长脸形，也能增加瘦脸效果。
　　说了这么多您一定能看出来，通过一些创伤小的手术，就可以使脸型明显的改变，并不一定要受“刀削磨骨”之苦。
　　对于崇尚‘瓜子脸’或‘鹅蛋脸’的爱美一族来说，她们做梦都想着自己拥有一个秀美、美丽动人的椭圆形脸形。然而想要“脱胎换骨”，拥有漂亮的“鹅蛋脸”，就要采用通常意义的“变脸”，也就是颧骨、下颌角整形手术。
　　受传统思想的影响，中国人不接受高颧骨，有颧骨高“克夫”之说。所以在中国颧骨整形以颧骨缩小为主。术式分磨颧骨和颧骨旋转截骨术，手术都在口内入路进行。磨颧骨可以有效地降低颧骨的前突，但不能缩窄两侧颧弓的宽度，具有手术简单、创伤小等优点。颧骨旋转截骨术，是我们常做的术式，不但可以有效的降低颧骨前突，还可以缩窄两侧颧弓的宽度，缩窄面宽，手术效果良好。
　　下颌角肥大是亚洲人的特产，往往合并咬肌肥厚。一般认为下面宽度和颧弓宽度之比大于1：1.3 下颌角的角度小于110度就认为是下颌角肥大。利用微型电动骨锯，在口腔内进行下颌角截骨可以有效地改善下颌角的角度，使脸型变得柔和顺畅，但不能缩窄下面部的宽度，这就是有些人做过下颌角手术后侧面轮廓有所改善，但正面仍然是大宽脸的原因。如果要缩窄下面部宽度，仅仅去除下颌角不会得到理想的效果的，必须同时做下颌骨外板矢状截骨，去除宽厚的外板，才能有效地缩窄下面部的宽度，达到理想的瓜子脸。
　　“变脸”不是万能的。不会象“百变丽人”那样想怎么变就怎么变。我们在临床上经常见到有人拿着明星的照片要求做成张柏芝、范冰冰的脸型，目前的医疗水平还达不到这种要求，整形手术会受到自己基本条件的限制，比如面部的骨骼结构、肌肉、软组织、皮肤等，整形只能在原有的基础上进行改造，术后效果很大程度上看原有的基础条件，所以并不能做到随意“变脸”。大家熟悉的麦克.杰克逊就是不顾自身条件盲目要求的结果。
　　“变脸”带给人们的是美丽，是自信。是改变自我的方式。有人说 一张文凭加上一张娇好的面孔等于就职的通行证。变吧！愿天下的女士变得美丽、变得自信、变得时尚！

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