男孩儿“包皮”的秘密手术

新闻来源：　文章作者：　发布日期：2006-12-26 12:26:13

　　男性生殖健康应从婴幼儿时期抓起。你可能听说过，很多西方国家的孩子一出生就会“割包皮”，那么，为什么我们周围的男孩子没有这么做呢？孩子的包皮是否需要手术环切呢？除了传统，还有什么医学问题在里面？关于男孩子的这种秘密手术，你又了解多少呢？

　　“我家宝宝的包皮是否过长？需不需要割除呢？”有时候，男宝宝的父母会这样疑惑地问我们。这其实是最常见的与小男童生殖器有关的问题。所谓包茎是指阴茎包皮口过小，而不能将其上翻至阴茎冠状沟处，显露阴茎头。正常新生儿至三岁以内婴儿阴茎包皮内面和阴茎头表面部有上皮粘连，阻碍包皮翻至冠状沟，称为生理性包茎。多数小儿可自然消失，随阴茎头的发育阴茎勃起，包皮即可上翻露出阴茎头。凡三岁以上包皮仍不能上翻露出阴茎头时，称为真性包茎。

    有时包皮口小如针眼、将阴茎头裹紧，排尿时包皮可有球状膨胀，尿流变细或变弯，严重时排尿困难，包皮腔内尿垢积聚，常诱发阴茎头包皮炎，可刺激局部引起痒、胀、刺痛等不适症状。由于局部刺激常可诱导孩子用手去揉捏，久而久之难免会诱发手淫行为。包皮垢为乳白色豆腐渣样，也可变硬呈黄豆状结石，常被家长误认为肿瘤而就诊。
    为了早期发现包茎及时治疗，家长要注意观察男孩阴茎局部发育情况，如有异常应尽快采取措施，以免长大后再行手术，既痛苦又会造成许多合并症。故应予以重视。而且，如果需要做包茎手术而没有做，会对孩子将来的生活造成影响。

　　包皮具有保护功能
　　在胚胎发育时期，包皮会伴随着阴茎的成长而和龟头紧密相连，并将龟头包住，具有保护生殖器的作用。
　　因此，刚出生的小男婴都会有包皮过长的现象，但它可以保护细嫩的龟头，尤其在婴幼儿发生容易尿布疹的时期，如果勉强用力将包皮拉到龟头后面，常会造成受伤甚至疤痕，孩子会感到疼痛。

    Q&A

　　什么是包皮过长？
　　包皮过长是指包皮盖没了尿道口，但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生，经常或每日清洗包皮积垢，这样可防止发生阴茎头炎症。如果阴茎头经常有炎症的刺激，可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗，当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。

　　什么是包茎？
　　包茎是指阴茎的包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连，数月后粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头分离。大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期，随着阴茎的发育和勃起，包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。有包茎的孩子，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激粘膜会造成阴茎头包皮炎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头的损伤。这种包茎不能自愈。
　　一般有三种情况需要手术治疗：
　　*包皮口有纤维性狭窄环的后天性包茎；
　　*反复发作阴茎头包皮炎；
　　*五六岁以后，包皮口重度狭窄，有排尿困难,包皮不能退缩而显露阴茎头，保守治疗效果不满意者。
　　其中具有前两项条件之一是一定要做手术的。

　　如果男孩子并没有以上手术指征，可以等到青春期后阴茎及阴茎头生长，阴茎勃起包皮可自行向上退缩而外翻包皮。
　　但是，如果具有手术适应症而未采用手术疗法，从而使包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，如果形成狭窄环则造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

　　包茎手术需要全身麻醉还是局部麻醉？
　　手术麻醉可分为四种情况：
　　1.单纯阴茎根阻滞麻醉(局部麻醉，主要适用年龄较大能够配合手术的患儿)
　　2.基础加局部麻醉(基础麻醉是指让患儿安静睡觉的状态)

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