临床准入制度严“卡”高难度手术

面部轮廓整形走出“安全盲区”

［新闻背景］
　　为提高临床医疗质量监管力度，今年1月，市卫生局出台了《上海市医疗技术临床应用准入管理办法》，主要为面部轮廓整形、冠心病介入诊疗、白内障超声乳化、血液透析等8项临床应用较多、难度较高的专项医疗技术，设置了严格限入的“门槛”。
　　市卫生局有关负责人明确表态：“设立专项诊疗技术门槛，是上海确保医疗质量和医疗安全，努力降低病人医疗风险而推出的重大举措，不符合准入标准，不具备软硬件基础的，将一律停止开展相应专项技术。”

高难度整形术首次添入“临床准入制”
　　今年1月，由市卫生局推行的8项专项医疗技术临床准入制度，目前已陆续落到实处。作为高难度的外科整形技术，“面部轮廓整形”首次被添入规定的8项医疗技术中。近日，本市首批获得该技术临床准入的医疗整形美容单位已陆续出炉。
针对面部轮廓整形，管理办法规定：凡从事这项技术的整形美容医院，须向卫生监督部门及时提交准入申请，并在接受了特聘专家组对开展该技术的机构、人员、设施等严格评价及现场审核后，才能将其合法应用于临床。
　　面部轮廓整形技术，俗称“变脸术”，是一种较受求美者欢迎的整形手术，由于其涉及头面部骨骼、软组织、血管、神经等的改造，手术难度较大。目前，不少良莠不齐的美容机构都在竞相开展这项技术，给手术安全造成了极大隐患。临床准入制度的落实，将有助于监督部门严格把控开展该手术的医疗单位资质，最大程度避免安全事故的发生。

“面部轮廓整形”需求巨大
　　据了解，在本市大大小小的整形美容医疗机构中，目前已有多家单位开展了“面部轮廓整形”技术。甚至一些根本没有合法实施手术资格的私人诊所、美容院，也在偷踩“高压线”，暗中进行这项手术。
　　这么多水平参差不齐的美容机构一拥而上，究其原因，主要还是由于众多爱美者对“变脸”手术的需求巨大造成的。而这主要和近几年来，人们审美眼光的变迁有很大关系。随着电影、电视里，越来越多“小脸”明星的走红，以及韩剧、韩星在国内的风糜一时，令不少爱美人士对小巧、俏丽的“瓜子脸”、“鹅蛋脸”，越来越情有独钟，而过宽、过圆的脸型，则因“不上镜”、“不时尚”，普遍受到年轻人的排斥。

［社会反响］
整形专家观点：“安全盲区”不容忽视
　　本市知名整形外科专家赵克昶告诉记者，“面部轮廓整形手术”是目国内外相当热门的整形技术。手术主要是通过调整求美者面部骨骼和软组织的形态，来达到美化脸型的目的，包括下颌骨整形、颧骨整形等。
　　专家介绍，面部轮廓整形要重视安全性。由于手术深及骨骼，所以技术要求高于一般手术；同时由于头面部神经、血管、器官集中分布，所以是高难度的外科整形技术。而作为整形外科的前沿科技，面部轮廓整形领域仍不断有新手术方法问世。所以，要成功开展这项技术，不仅要具备相应的软硬条件，如专业整形外科主诊医师（副主任医师以上）、配备专用仪器等，更需要医院有较强的学术实力，能不断汲取国内外先进经验，及时更新专业知识。
　　但过去由于缺乏资格准入标准，使面部轮廓整形成了“安全盲区”。不具备条件的机构也自行开展这项技术，多因技术或设备不到位、临床经验欠缺或手术方法落后等，导致医疗事故频频出现。

业内人士观点：医患双方受益“临床准入制”
　　业内人士认为，专项技术准入制度的推行，是确保医疗安全、促进科技发达的一项重要手段，特别是对行业规范尚不健全的整形美容界，更是一项健全监管、有利发展的良好措施。以面部轮廓整形为例，临床准入制一旦落实到位，将淘汰一批资质不全、无技术实力的机构，不仅净化了行业环境，也使求美者的安全得到保障。作为医疗单位，应积极支持这项制度的推行。

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